Пломбирование zubní kanálů. Metody

Пломбирование kanály zubu je klíčovým milníkem endodontické ošetření, jako zubní onemocnění, jako je pul'pit nebo периодонтит. Když do buničiny nebo periodonte jsou zánětlivá ložiska, je člověk konfrontován nejen s nepohodlí fyzického charakteru.

Údaje patologické ložiska jsou zdrojem infekce, které jsou příčinou odontogennykh zánětlivých procesů, které zasáhly čelist, obličej, krk. Kromě toho, že jsou schopny způsobit komplikace stávajících patologických odchylek, probíhajících v jiných orgánech.

Jak se připravují programy zubů k sealing

Účinnost léčby je přímo závislá na kvalitní sealing zubní kanálů. Hlavním úkolem zubního lékaře je správné přípravě úzkých dutin k postupu – to by jim rozšířit a zlepšit průchodnost v celé pracovní oblasti, a pak s cílem poskytnout maximálně spolehlivé герметизацию kořenového kanálku zubu.

Přípravné akce k sealing se skládají z následujících fází:

  • důkladné odstranění všech кариозных lézí. V případě potřeby zubním lékařem částečně ovlivněny zdravé zubní tkáně pro maximální odizolování od zubního kazu a volný přístup k root kanály;
  • odstranění neurovaskulární paprsku (buničiny);
  • definice hloubky kořenového kanálku po celé jeho délce až na samotném vrcholu. Pre-lékař předepíše pacientovi x-ray studie. Díky snímku lze zkoumat vlastnosti kořenového systému a předem vědět, o dostupnosti zakřivených kořenů, které vyžadují zvláštní přístup v měření hloubky;
  • speciální nástroj zubař provede rozšíření průměru do požadované velikosti;
  • přímo пломбировка kořenových kanálků.

Je velmi důležité včas provádět пломбирование kořenových kanálků, poškozených nebo napadených infekcí zubů, které umožní zachovat měkké a kostní tkáně a vyhnout se komplikacím, které vedou ke ztrátě zubu.

Proč je důležité správně určit hloubku a zpracovat kanál

Zpracování kanálu mechanickým tím, že potřebuje pro vyrovnání stěn kořenového dutiny, rozšíření svých lumen, minimalizaci pravděpodobnosti vzniku nepříjemných následků po sealing. Funkce kořenových просветов spočívá v tom, že oni nejsou dokonale rovné, a vyznačují сужениями a rozšíření.

Nerovnoměrné vyplnění materiály špatně připravené dutiny vede k rozmnožování mikroorganismů, провоцирующих гнойно-zánětlivé procesy. Proto je velmi důležité určit správnou hloubku kanálu, a rozšířit ji.

Co se týče určení délky kořenových kanálků, lékaři často dělají dvě základní chyby:

  • негерметичное vyplnění dutiny. Dostupnost není sealing dutin může vést k zánětu, cyst, periodontitis. Nedostatek léčby uvedených komplikací vede k odstranění zubu;
  • nadměrné vyplňování kanálu materiálem, který jde za jeho hranice způsobuje pocity bolesti, zánět, невралгию.

Definice hloubky se provádí speciálními jemnými nástroji. A pro zajištění přesnosti, po postup, jak to udělat rentgen, snímek který umožňuje určit umístění špičky nástroje – to by mělo být na konci kořene.

Způsoby zpracování kanálů:

  • ruční technika naznačuje, že rotace nástrojů uvnitř zubní dutiny;
  • robustní technika zpracování endodontic hrotem s титановым Pro-souborem a mikro motorem. Tento způsob umožňuje mnohem lepší vyčistit pracovní plochu, aby ji hladkou. Lékaři zbývá jen vyvinout mírný tlak na nástroj, aby se zabránilo perforací.

Po dokončení výše uvedených kroků, lékař zpracovává získané oblast desinfekčním prostředkem. Po pečlivé dezinfekci programy dočasně nebo trvale umístěn пломба. K dočasné sealing uchylují při akutních procesu zánětu, který je spárován se zubní bolestí, otokem okolních měkkých tkání, hnisem.

V tomto případě, zpočátku je třeba léčit zánětlivý proces, a teprve potom provádět neustálé sealing kanálu materiálem, který se stává pevným.

sealing materiál a požadavky na něj

Bez ohledu na to, jaké materiály budou použity pro filling kanálů, musí splňovat řadu kritérií, od nichž závisí kvalita práce. Předpokládá se, že zvolený materiál není schopen ihned odpovídat všem vlastnostem, ale zaměřit se na ně musí.

Kvalitní materiál, splňuje tímto požadavky, aby jim bylo možné kvalitně léčit пломбируемый zub:

  • zajištění spolehlivé těsnosti;
  • netoxický;
  • bio kompatibilitu;
  • dráždit tkáně parodontu;
  • dobrý radiocontrast;
  • jednoduchá sterilizace;
  • nedostatek smrštění;
  • dobrý адгезивность;
  • pokud je to nutné, materiál se musí svobodně se pohybovat;
  • změnit odstín skloviny.
qgpcha

Charakteristika používaných materiálů v zubním lékařství:

  • gutta-percha je charakterizován bio kompatibilitou s parodontium, nezpůsobuje alergie, radiocontrast, nemá vliv na odstín skloviny. Z nevýhody se slaví nedostatečné těsnění, to není má baktericidní účinek. gutta-percha vyrobený z recyklovaného latexu. Materiál může obsahovat další látky ve formě oxidu zinečnatého, kovové soli, barviva;
  • aplikace stříbrných штифтов v dnešní době ztratil význam z důvodu velkých chyb – schopnost k oxidaci ve vlhkém prostředí, nedostatečné těsnění, problematické odstraňování při opakovaném léčbě;
  • nejlepší vlastnosti mají titanové kolíky – jsou trvanlivé, nejsou alergenem, není oxidovat. Je vhodné aplikovat pouze v malém odbourávání a nutné instalovat коронку;
  • силер nebo cement k utěsnění kořenových kanálků – materiál je prezentován v širokém sortimentu, který vám umožní vybrat nejvhodnější v každém jednotlivém případě;
  • polymerová силер distribuovány v aplikaci ve srovnání s předchozím výhledem, ne tak rychle se rozpouští a lépe přiléhá do tkání dentinu zubního kořene, skloviny, nemění svou barvu;
  • stekloionomernyy cement je kombinace prášku a tekutiny. V podstatě platí pro endodontické ošetření mléčných zoubků dětí, protože je dost odolný a estetický. Pro plošné pokrytí surovin uplatňují ochranný lak;
  • izolační materiál s dobrými vlastnostmi полидиметилсилоксан. Díky jemné částice, které tvoří ve složení, účinně vyplněny všechny dostupné vlasové trhliny;
  • cement s гидроксидом vápníku se vyznačuje důležitou vlastností – při špatně vyčištěné buničiny, cement, vstupuje s ní v reakci, které tvoří pevné tkaniny.

Moderní metody sealing zubní kanálů

Léčba kanálů zahrnuje různé způsoby sealing, níže budou považovány za hlavní z nich.

gutta-percha pro sealing zubní kanálů

gutta-percha je pevný a pružný materiál, характеризующимся nízkou toxicitou, bio-kompatibilitou, jednoduše tím, že odstraní při opakované léčbě, kromě toho při zahřátí materiál dobře vyplní připravené dutiny.

Пломбирование gutta-percha lze provést několika technikami:

  • jedna pasta – pro sealing kanál se používá plastový materiál, který je schopen k dosažení tvrdosti. Tato technika sealing prakticky uplatňuje z důvodu velmi vysoké pravděpodobnosti vzniku komplikací, pokud konkrétně se vyskytují u 99% pacientů;
  • jeden kolík – vyplnění dutiny pasty a následné zavedení do něj gutta-percha nýtů plastické špendlíky. Metoda není doporučena k použití, protože vyvolává důsledky;
  • lateral kondenzace studené gutta-percha – nejoblíbenější technika sealing s použitím tmelu. Metoda je dobrá, ale úspěšnost léčby do značné míry závisí na kvalitě čištění pracovní plochy;
  • metody sealing kanálů термомеханической kondenzace gutta-percha – na praxi této techniky se uchylují velmi zřídka, protože způsob má mnoho negativních nuance;
  • měkká gutta-percha chemickými prostředky – пломбирование pro tuto metodu ve skutečnosti ztratila naléhavost a vůbec není možné.

Metody sealing kořenových kanálků s předehřáté (horký), gutta-percha:

  • tekutá gutta-percha – technika umožňuje zajištění dobré penetrace a vyplnění všech možných trhlin dutiny, bez poškození tkáně;
  • kontinuální vlnu – to je zjednodušující pohled metodu vertikální kondenzace;
  • vertikální kondenzace – patří k nejvíce zdlouhavé a časově náročné techniky;
  • gutta-percha injekčně шприцом – tuto metodu lze charakterizovat jako: rychlost provedení, jednoduchost a pohodlí při práci. Ale metoda nezaručuje úplné utěsnění, malé boční kanály zůstávají plněné.

lateral kondenzace

Пломбирование kořenových kanálků metodou laterální kondenzace za studena gutta-percha zahrnuje tyto fáze:

  • lékař vyzvedne hlavní gutta-percha kolík. Výběr se provádí s ohledem na průměr rozšíření kanálu;
  • kořenový kanál je naplněna силер – speciální pastou. Pak se koná úvod hlavní nýtů plastické špendlíky na силер;
  • pomocí nástroje спредера zpevňují gutta-percha kolík. Tento krok je nutný, aby se téměř gutta-percha na stěnách kořenového dutiny a prostor pro zavedení dalších штифтов;
  • v připravené prostor injekčně menší další kolíky, které jsou pre-potřísněné силер;
  • náplň lumen až do úplného utěsnění;
  • odstranění zbytečného materiálu;
  • kondenzace gutta-percha v ústí kanálku;
  • provádění léčebné činnosti úst – instalace dočasné výplně zubní dutiny. Současně пломбирование korun a kořenových kanálků v jednom jídle provádět nelze, takže restaurování коронковой části se provádí v jiný den.

Systém "Thermophile" v sealing

Pro sealing kanálů zubů na systému Thermophile se používá teplá gutta-percha, která se v procesu sealing má vlastnost vychladnout a ztvrdnout. Пломбировка Thermophile je také nazýván "metoda prostorového sealing" a je velmi efektivní způsob, jak se na odpovídající hodnotu. Úspěšnost léčby závisí také na profesionalitě zubního lékaře.

Spolehlivý těsnící zubní kanálů je způsoben fyzikálními vlastnostmi gutta-percha, které získává při ohřívání – to je tvárnost a schopnost pevně zpečetí vše, prázdnoty a boční odnože.

Пломбировка kanály zubu metodou Thermophile umožňuje zabránit rozvoji zánětu a infekce. A postup sám o sobě pro pacienta probíhá pohodlně a bezbolestně.

Metoda Depophoresis

Technika je ideální pro sealing těchto problematických kanálů:

  • tvrdý a pokřivené;
  • které byly dříve předmětem sealing;
  • v dutině kanálu se nachází fragment nástroje.
lechenie

Пломбирование kanálů zubů je považován za úspěšný, pokud u pacienta chybí silný nepohodlí nebo bolesti syndrom. Domácí dostupnost mírné bolesti v průběhu dvou týdnů, kdy je odstraněn kořen. V opačném případě je nutné zdát lékaře, protože bolest může svědčit o komplikace nebo narušení techniky provedení procedury. V tomto případě by bylo nutné sealing kanálů.

30.07.2018